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基因、胚胎期营养和后天生活方式均影响糖尿病的发生
作者:      更新时间::2018-09-24 09:29:00    来源:
  

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发生发展与很多因素有关,大体可分为两大类:基因因素和环境因素,并且基因和环境因素对糖尿病的发生存在交互作用。糖尿病是一种多基因遗传性疾病,全基因组关联性分析研究已发现至少有100种与糖尿病发生相关的基因多态性位点。 而胚胎时期营养不良、后天不健康的生活方式也会增加成年患糖尿病的风险。

在国家自然科学基金的支持下,中国疾病预防控制中心营养与健康所的研究团队开展了“糖尿病胚胎决定论:节俭基因型抑或节俭表型”的研究,对基因、胚胎期经历饥荒以及后天生活方式与我国成年糖尿病发生之间的关系进行探讨。

研究显示,出生在1960-1961年(胚胎期经历饥荒)成年人与出生在1963年(胚胎未经历饥荒)的成年人相比,其患糖尿病的风险增加了23%,在饥荒严重地区更明显(OR=1.40,95%CI:1.11-1.76,P=0.004),对胚胎期经历饥荒女性的影响更为明显(OR=1.31,95%CI:1.01-1.75,P=0.040)。研究发现了11个SNP(rs10830963, rs10842994, rs10886471, rs10946398, rs2028299, rs2191349, rs4858889, rs516946, rs7403531, rs9470794,rs5015480)与中国人糖尿病发生有关。个体携带的糖尿病基因越多以及风险基因在糖尿病发病中的权重越高,其糖尿病基因评分就越高。而糖尿病基因评分每增加一个单位,个体的空腹血糖浓度增加0.045mmol/L,糖尿病的发生风险增加9%。本研究还发现了单个基因rs2028299与胚胎期经历饥荒存在交互作用,在饥荒严重地区与糖尿病发病风险相关(OR=2.05; 95%CI:1.11-3.75)。此外,还发现后天生活方式包括谷类及杂豆摄入水平、BMI与胚胎期饥荒在成年糖代谢中存在交互作用。本研究的结果为探讨糖尿病发病机理、研究基因、胚胎期营养状况和后天环境对糖代谢的影响提供了科学的参考,为制定孕妇和成年人膳食指导以及糖尿病高危人群防治措施提供了依据。

 胚胎期是生长发育的关键时期,这个阶段如果孕妈妈营养不良可能会导致胎儿营养不良, 而胎儿营养不良会增加成年糖尿病风险,因此,应重视孕期营养,孕早期要补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,选用碘盐;孕中晚期,适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入,要进行适量身体活动,维持孕期适宜的体重增长。定期检查胎儿的生长发育指标,抓住“生命早期1000天”这个生长发育的“机遇窗口期”,扼制住生命早期的不良因素对后天健康的影响。此外,对于带有糖尿病基因的人群,更应该注重养成健康的生活方式,以降低糖尿病发生的风险。


        

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