【编者按】2022年是中国疾病预防控制中心成立20周年，也是我国疾控体系不断完善发展的20年。20年来，疾控营养人初心不改，始终以人民健康为中心，致力于发现并解决国民舌尖上的营养问题，携手走过了20年风雨征程。

为此，中国疾控中心营养与健康所在全国疾控系统内开展了营养健康专题征稿活动。活动得到各级疾控中心的积极响应，每一份来稿都是大家用心地记录，是每一个营养人的日常生动写照，正是这涓涓细流汇聚成疾控营养人的强大动力，也正是这点点微光共同照亮了我们的营养健康之路。我们将陆续推送这些优秀的稿件，让我们一起从这些付出、奉献、收获中汲取前进的力量，踔厉奋发，续写我国营养工作的新篇章。

不健康的饮食结构与疾病的发生密切相关，但是在我国农村，民众普遍文化水平不高，营养意识淡薄，甚至还充斥着大量不健康的饮食观念。在营养教育方面，往往又会因为交通不便、医务人员配置不足等问题，让农村地区成为营养教育的边缘地带。为推进农村地区营养教育工作常态、有效开展，扭转民众不健康的饮食观念，促进健康饮食行为的养成，浙江省湖州市疾控中心进行了积极探索与实践。

 启动营养健康村试点建设
 

国务院办公厅印发的《国民营养计划（2017-2030年）》中明确指出要不断推进营养健康科普精准化、规范化和常态化。为落实该计划，2018年浙江省疾控中心拟在全省各市有目标、有重点、有步骤地建立一批营养教育科普示范基地，基地可以是学校、企事业单位，也可以是村或社区。长期从事居民营养教育工作的疾控人，深知农村是营养教育的薄弱环节，同时也是最需要营养健康知识的地方，我们很早就想着要在农村地区开辟一个行之有效的营养教育宣传阵地，能实实在在地把老百姓所需要的营养健康知识送到他们家中。因此，我们毫不犹豫地把这次科普基地建设放在了农村。

在农村，人们的健康意识普遍不强，以往的经验告诉我们，这里的健康教育工作很难开展，尤其是民众的配合度不高。要想在农村把营养教育做好，光剃头挑子一头热可不行，得要想办法把民众的积极性调动起来。这就需要一个所谓的号召力来推动这项工作。

村民委员会作为最基层的单位，具有较为完善的组织体系，负责各部门各项工作的具体落实，是直接面向群众、服务群众的基层党组织，在基层具有较高声望。于是，我们摒弃以往卫生工作必须要由卫生部门负责的做法，直接将建设主体定为村民委员会，这样就有效地避免了以往工作中部门间协调难、层级多、工作落地难等问题；也能让营养教育工作真正扎根基层，服务民众。同时，当地医疗卫生单位在建设工作中负责健康服务与相关技术指导。

在确定好工作模式后，就是接下来的具体实践了。在几经考察与调研后，基地最终设置在民众意愿性强、当地配合度高、卫生工作基础扎实的德清县洛舍镇砂村村。为了便于该项工作的推广，增加民众对该项工作的辨识度，我们还把参与建设的村命名为“营养健康村”。2018年5月，我们在砂村村举行了“全民营养周”活动暨砂村“营养健康村”建设试点工作启动仪式。该工作不仅得到村委会的大力支持，也受到各级领导的高度重视。启动仪式上，市、县、镇相关领导均到场并致辞，呼吁百姓要“关注营养、关注健康”，砂村村委主任还带头宣读了倡议书。

打造标准化营养健康村
 

在接下来的试点建设工作中，我们紧紧围绕《“健康中国2030”规划纲要》战略主题和《国民营养计划（2017-2030年）》规划目标开展建设。为精准科普，首先开展了居民营养健康素养调查，评估当地居民营养健康状况，确定主要干预目标和重点人群。并围绕干预目标和重点人群，积极落实环境氛围营造、健康科普宣教、典型示范创建等一系列具体工作。经过一年的试点建设，我们的工作也取得了一定成效，村文化礼堂、图书室、幸福邻里中心、道路两侧等场所都注入了许多营养元素；村委广播站也会定期播放有关营养的健康广播；原本简陋的养老食堂也在该项工作的推动下焕然一新，启动了控盐、控油计划；市、县营养专家还会定期把营养知识送到村民家门口，指导大家合理搭配一日三餐。村民的营养意识逐步强化，生活方式也逐渐得到了改善。

试点建设收效显著，那后期该如何推广与应用呢？这又是摆在我们面前的一道难题。了解到地方标准可能是目前总结成果、推广经验的好路子，于是我们决定起草制定《营养健康村建设规范》地方标准（以下简称《规范》）。零基础的我们，走访学习、查阅文献、基层调研，经过立项审查、专家评议、征求意见和专家评审等流程，终于在2019年6月，《规范》地方标准正式发布实施。该标准成为了我市卫生健康领域的首个地方标准，也成为了全国首个指导乡村开展营养健康工作的地方标准。

该《规范》首次界定了营养健康村是营养健康的政策机制完善、环境氛围浓厚、科普教育常态、素养水平较高的行政村，并从政策机制、场所设施、营养评估、健康教育、示范建设和健康服务六个方面对营养健康村建设提出了切实可行的工作举措和科学量化指标，对我市率先实现国民营养计划规划目标具有较大促进作用。

全民参与助力乡村振兴
 

德清县砂村村作为营养健康村试点，在营养教育方面的积极探索与实践吸引到多方关注，我们的创新做法也与中国疾控中心营养与健康所目前在全国推行的营养社区创建工作不谋而合。于是在2020年，中国疾控中心营养所将营养社区创建工作试点也同时放在了德清县砂村村。

国家层面的关注与支持，极大地鼓舞和调动了当地工作者创建的热情。在工作机制上，各方的合作更为紧密、协调，村委会带头的积极性也更为高涨，还专门成立了营养健康促进领导小组，有效促进了营养健康食堂、企业、学校等系列健康细胞的创建，为全民合理膳食行动夯实了基础。

同时，他们还创新推出以健康体重管理为核心的营养健康积分制，制定营养健康积分细则，举办积分物品兑换、营养健康家庭评选等活动，这充分激发了村民践行健康生活方式的原生动力，形成全民参与的健康风气。他们还借助数字化，在健康处方开具、目标人群锁定、营养知识普及等方面积极探索与实践。三年下来，村民的超重肥胖率由2018年的44.5%下降到2021年的28.2%，高血压有效控制率由2018的81.3%上升到2021年的90.2%，居民营养健康知识知晓率和健康行为形成率也分别由2018年的28.6%和21.8%上升到2021年的45.0%和40.5%，成效明显。

没有全民健康，就没有全面小康。我们在德清县砂村村的积极探索与实践，有效带动了全村居民参与到营养健康行动中来，一起践行健康生活方式。2021年，以砂村村为样板，我们又在南浔区双林镇向阳村启动了全市第二个营养健康村建设。今后，我们将不断积累经验，在全市范围持续深入推动营养健康村建设，助力乡村振兴。（作者：浙江湖州市疾控中心 袁瑞，报送单位：浙江湖州市疾控中心）