主办的在线访谈“均衡营养,防治慢性病,一个都不能少”
[主持人]首先,想问问赵所长。本次报告中我国成年男、女性平均身份分别为167.1cm和155.8cm,很多网友看到这个数据之后,都会看看是否拖了后腿,这个身高的数据如何理解呢?
[赵文华]首先谢谢大家关注国民的身高。那么怎么理解我们这次发布的全国18岁及以上的成年男性和女性的平均身高分别是167.1cm和155.8cm这两个数字呢,这两个数字是来自于2010年到2012年开展的中国居民营养健康状况的监测数据,那么这个数据调查对象是来自于在全国31个省、自治区或者是直辖市的150个监测点,监测点是以县和县级市和区为单位的,如果按照分层覆盖了国家34个大城市,41个中小城市,45个普通农村和30个相对贫困的农村,最后覆盖的18岁以上的人群大概是12万人,整个抽样过程是按照随机、分层、多阶段,按照人口比例抽样出来,上面这些分层也考虑了不同经济发展地区的代表性。应该说我们所得到的这个结果是具有全国代表性。
在这里面大家关注身高的问题,我们整体上这次身高,成年男性的身高和女性的身高都是城市高于农村,年轻人或者年轻人、中年人高于老年人,身高的均值,还有一个随着年龄的增加而下降,60岁以上的人群可能均值明显低于其他的年龄组。大家都知道身体的影响因素比较多,也比较复杂,除了营养之外,身体活动或者说是运动、遗传,还有年龄变老都是重要的影响因素。两岁以上和青春期的身高增加是一生中的关键时期,我们通常所说的生命早期营养不良,或者两岁以前的孩子营养不良,不仅会导致他在儿童期生长迟缓,也是他成长以后成年以后身材矮小的重要原因,也会增加他成年以后的慢性病的风险高于一般的人群。
如果把身高当成是和营养非常重要的结果或者生长发育指标,我们国家政府还是非常重视营养改善工作,比如这些年来一直在长期推动营养立法工作。第二个一直在加大重点区域,重点人群的营养改善工作的力度,不仅解决微量营养素缺乏症,同时关注重点人群的营养不足问题的解决。我们国家其实还以非常创新的方式,比如我们推动了农村义务教育营养改善计划,还有贫困地区儿童营养改善项目的试点,这些都是为我们下一代或者是儿童这一代的生长,特别是身高将来的发展奠定了非常重要的基础。
还有全面普及膳食和营养知识,这些年针对居民膳食营养知识的不足和自我管理的能力不足,也开展了大量的工作。最后是我们国家开展的营养监测,它不仅能够及时了解居民膳食结构、食物消费模式,营养状况的变化,还能够发现问题,包括原有问题的解决和新出现的问题。我想大家关注身高是好的事情,我们将来可以从营养可以解决,或者说营养为我们国人的身高增加助力,来开展更多的工作。
[主持人]我们这个访谈提前做了预告,也征集了很多网友的问题,下面看看网友们都有那些困惑,首先一位网友说在生活中我们现在可以感觉到身边的小胖子、大胖子越来越多,超重肥胖对我国居民身体健康有什么影响呢?
[赵文华]超重肥胖或者说肥胖不仅本身就是一种独立的疾病,同时它也是导致糖尿病、心脑血管疾病,包括高血压和癌症等众多慢性疾病一种重要的危险因素。
[主持人]既然超重肥胖影响到我们身体引发很多其他的疾病,那么我们应该如何注意,或者说在吃的方面和生活方面预防控制自己的体重?
[赵文华]这次发布的数据,大家也看出来不管是成年人,还是儿童,超重肥胖的患病率或者发生率和十年前相比都是快速上升,应该说目前超重肥胖所带来的公共卫生,或者说对公共健康的挑战应该引起全社会的高度重视,并采取行动。那么在这里面,2007年国家卫生部疾控局和中国疾控中心和全国爱卫办启动了全民健康生活方式行动,目前这项行动应该说覆盖了全国70%以上的县区,那么我们应该在将来要把这项行动融入到各个部门,各个领域的政策里面,也就是创造更好的支持环境,让人们愿意,也让人们能够采取健康的生活方式。
那么从个人的层面,应该坚持吃动平衡,关键在个人水平中体重的增加还是一个能量的摄入和能量支出不平衡造成的,要坚持吃动平衡,还有一个就是特别强调加强锻炼,提高整体的身体活动水平。就儿童的肥胖预防与控制,应该从家庭或者说家长,还有幼儿园和学校都应该重视儿童肥胖的早期预防,因为在儿童期的肥胖很大程度会延伸到成年期,也就是说不可逆转的。
最后我想说,我们国家现在肥胖的防控还处在机遇期,就营养方面应该继续鼓励或者说宣传都要坚持我国特色的平衡膳食,来实现人人都保持健康体重。结合目前的主要膳食,人们应该适当的减少猪肉和膳食脂肪的摄入量,鼓励人们多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃精白面,并增加谷类食物、豆类食物和薯类食物的摄入量,限制添加到食物里面的这些糖的摄入量,与此同时应该大力提倡积极的活动来实现能量平衡,这才是预防超重肥胖和由超重肥胖引发的慢性病的最关键的措施。
[主持人]网友看到这个报告超重肥胖增长幅度都要高于发达国家,怎么解决儿童的肥胖问题?
[赵文华]首先是超重和肥胖增加幅度高于发达国家,我觉得我们还可以理解成是上升的速度,如果和2002年相比,我们现在人群的肥胖上升速度是比较快,我们在过去十年不管是成年人,在过去超重和肥胖处于快速上升,但就像我刚才说的还是处于机遇期,儿童的超重肥胖大大低于发达国家,但这个问题尽早引起全社会的关注,这个全社会包括家人,包括幼儿园,包括学校,包括我们政府各个相关部门的,以及包括社会所有的机构。
关注儿童肥胖,第一点一定要从小抓起,每个孩子如果都有一个健康的出生体重是非常重要的,我们国家这些年孩子出生体重过高也是一个问题,出生体重过高就会对他将来成长期的体重有影响。另外要预防儿童的肥胖,刚刚我也说过了,母乳营养也是一条重要的措施。一定要从小培养孩子良好的饮食行为,比如孩子从小坚持吃多样化的食物,不偏食,控制膳食中不利于健康的这些因素,这个让他不光是肥胖的预防,对于一生的健康,对于慢性病的预防都是一个非常重要的措施。
第二是社会层面应该创造更好的环境,让孩子们有利于采取健康的生活方式,培养良好的饮食行为。最后还有一点,吃动是一个平衡,我们体重的增加,如果除外遗传或者其他因素,一定是一个人摄入的能量超过了支出的能力才会出现体重的变化,所以在这里面孩子的运动,孩子积极快乐的生活方式非常重要。我们不管是家长,学校、幼儿园,整个社会都应该为孩子有一个安全的运动环境,好的运动环境,积极的快乐的生活方式创造更好的支持条件,创造更好的政策环境。
[主持人]刚才各位专家都提到了,健康的生活方式非常重要,网友油麻菜籽问,那如何在全国推广健康的饮食和运动方式,有没有什么有效的推广方式?
[赵文华]我觉得国家在过去这些年对于人们的健康越来越关注,在全国如何推广更好的健康方式,第一,国家在07年启动全民健康生活方式行动,这个行动是非常好的让个人、社区和社会各个方面都能够参与,那么最终的落脚点是让每个人都能有良好的健康生活方式,这个平台应该是一个非常好的平台。另外还有一个,人们怎么采取更好的生活方式,不光是学习这些知识,还要融入到自己的日常生活中,比如少吃一两口,多动十几分钟,蔬菜坚持吃到七八两,以粮谷食物为主,坚持每天30分钟,或者一个星期加起来能达到150分钟的中等强度或者75分钟的大强度,那么这样的生活方式有利于健康,也是比较好的健康生活方式。
[主持人]不仅是要国家政府来推广,还要每个人都有观念的养成。
[赵文华]对,观念和行为的养成,另外还有一点长期的坚持。我们在超重肥胖的问题上,一定不是一朝一夕的事,不光是有政策和环境,最重要的是每个人的行动,每个人的长期行动,每个人的一生坚持才是预防超重和肥胖的关键。
[主持人]网友残盛的幸福问,国家如何进一步完善慢性病的监测网络?
[赵文华]国家已经在非常重视慢病,包括营养,其实在慢病里面包括心血管疾病,包括癌症,包括慢性呼吸系统疾病,那么这几大影响中国人健康的慢性疾病都在逐步建立和完善监测体系,比如现在有覆盖全国605个监测点的死亡监测系统,还有覆盖全国308个监测点的癌症登记系统。从13年开始,特别是14年以来,国家卫生计生委把原来的营养与健康监测和慢性的行为危险因素监测非常好的整合成中国居民的慢性病营养监测体系。这个监测体系得到不断完善以后,特别是国家在财力上也通过中央转移支付地方的方式,对这个监测体系给予了非常大的经费支持。目前正在开展2015年中国成人慢性病和营养状况监测,这个监测体系的建成和不断完善,会实时、不断的反映我们国家营养、健康、慢性病的变化趋势、现状,原有问题的解决状况或者新出现的问题提供更有利的科学数据支持。
[主持人]网友花花问一个具体的问题,现在人们越来越认识到吃早餐的重要性,什么样的早餐是一顿特别优质的早餐?
[赵文华]现在人们认识到早餐的重要性,这是一个非常好的现象。如果从我们膳食指导或者营养学的指导,我们都知道传统或者说各个国家的人们都是一天吃三顿饭,过去我们确实有一种现象,或者说很多人不吃早餐,因为忙啊,因为来不及,因为早上起不来,当然可能在很早很早的时候,我们因为食物不充足,大家不吃早餐,或者吃不上早餐。现在我们有意识吃早餐了,这是一个非常好的现象。怎么吃好早餐呢?我想从两个方面。第一个从科学分配三餐的比例,我们在膳食指导上有个“三四三”,希望人们早餐吃够一天能量的30%,那个四就是午餐吃到40%,晚餐再吃到30%,这是第一个吃到一天总量的三分之一。
第二个,早餐我们该吃什么?我觉得可以从两个方面。第一个根据个人的习惯或者说条件,如果早餐能吃上在家里自己做的早餐没问题,或者生活节奏快了,我们买也没问题,但是整体上早餐能够保障有谷物,有肉类,和动物性的奶、单类食品,也可以吃水果。我们国家好多南方早上开始吃水果,这是非常好的现象,早餐的种类尽可能丰富,因为它是保证经过了十个小时或者更长时间的睡眠以后,对一天的膳食补充,是积极快乐健康生活的一天开始,所以早餐一定要吃好。
[主持人]居民营养与慢性病状况是反映国家经济社会发展、卫生保健水平和人口健康素质的重要指标,需要全社会和我们每个人积极参与到健康行动中来,自觉养成健康的生活方式和理念素养。感谢专家接受我们今天的在线访谈,感谢各位网友的参与。今天的在线访谈就到这里,再见。
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